沈钰已经给杜寻声进行过多次系统性心理干预。
寻声早就已经知道自己未来大概率会被检测出癌症。
所以江河这里就不用再绕着弯子去说什么有的没的，上来就直入主题道：
“早筛数据突变，超声内镜确诊，胰体尾交界处长了个东西，06厘米。”
杜寻声沉默两秒，笑了笑：“终于来了，我还以为地雷要在我肚子里藏一辈子呢，之前还想过，会不会是江主任您的数据出错了，其实我不一样，我身体健康？哈哈……”
王正初十分严肃道：“你不要开玩笑了，江主任的数据没有出错，你得感谢江主任，你知道这种尺寸的结节，常规体检是几乎不可能被发现的，而且就像你现在一样，身体完全不会有任何疼痛消瘦的症状，如果不是老师的irna早筛，你不可能这么快就被检查出来！”
王正初一长串话，前面还是老老实实的叫江主任，后面又偷偷摸摸的加了一句老师。
他态度不是很好，因为他以为杜寻声是那种很讨厌的自以为是的患者。
殊不知杜寻声只是纯在开玩笑逗乐子。
杜寻声道歉道：“您别生气，我当然是感谢江主任的，我最感谢的就是江主任了，知恩图报，知恩图报。”
王正初不依不饶：“对的。”
一旁的医生听这个医患沟通都直挠头。
怪不得王主任在市一院天天吃举报。
这不被举报才怪了！
就仗着你专业实力强脾气臭吧你就！
江河想了想，在场对于早筛项目不太了解的就是这些外国医生了。
于是他转身用英文道：
“韦伯教授，向你介绍一下，这是我的irna早筛系统的首例真实世界获益者，通过血液中特定微小核糖核酸的浓度监测，我们在肿瘤形成实质性压迫和转移前，提前锁定了病灶，尺寸，六毫米。”
韦伯教授啧啧称奇，看着杜寻声眼睛发亮，感觉像在看着一个宝藏。
杜寻声起了鸡皮疙瘩，寻思自己也不是在蓉城啊。
他看向远方的贺青，看见贺青躲在最远处，愁眉苦脸的样子。
杜寻声眼睛亮了下。
爱情令人顿感年轻。
他挤眉弄眼逗贺青。
贺青急了，瞪眼回应：【你好好听医生说呀！】
杜寻声表情无奈：【他们说英文，这谁听得懂啊？】
贺青再瞪：【你老老实实的！别玩了！】
杜寻声一乐，点头投降：【好好好，老实老实。】
卢卡斯尊敬提问：“江主任，这套系统真的能单凭血液标志物，确诊早期胰腺癌？”
江河回答：“可以的，标志物的跃升不存在偶然，肿瘤细胞在疯狂增殖，释放大量外泌体，就这么简单。”
卢卡斯：“哦哦，就这么简单。”
他心里在想：上帝啊，这哪里简单？在江河面前的我为什么总像一个新兵蛋子？
韦伯教授目光终于从杜寻声上挪开，托着下巴问：“那么，江，你有治疗策略了吗？”
“有的，在以前，胰腺癌一旦发现就是晚期，所以只能进行whipple手术，不过，对于这种处于0期到1期边缘的微小病灶，我们不需要那么大的创伤。”
“我准备实施保留脾脏的胰体尾切除术（kiura法），精准切除病灶所在的局部组织，最大程度保留患者的内分泌和外分泌功能，肿瘤发现得极早，没有侵犯脾动静脉的可能，我们可以完整剥离血管。”
王正初频频点头。
老师就是老师。
方案给的就是精细。
理论上，这套流程完美契合早期微小癌的干预。
卢卡斯认真思考后，提出疑问：“江主任，保留脾脏需要精细血管骨骼化操作，一旦失误便会导致大出血，最终不得不被迫切除脾脏。”
江河：“呃，你看我做心房盲穿分流术的时候，也会担心我做成大出血吗？”
卢卡斯一愣，瞬间闭嘴。
江河：“这种问题以后就不要再问了，做不到就去练习，练到做得到为止。”
卢卡斯点头：“是！”
韦伯教授鼓起掌来。
他由衷感叹：“江，你正在创造历史，未来的胰腺癌，是不是会变成一种可以通过门诊常规抽血发现，并通过局部微创手术完全治愈的普通疾病？这将颠覆全球肝胆胰外科的教科书！”
这是最理想的情况。
但是实际执行起来没那么简单。
主要还是成本问题。
不可能每个人体检都跑去做这个特殊的早筛项目，这个成本太高了。
未来还是需要继续革新，继续搞科研，争取再把成本打下来。
只有成本足够低，才能够真正意义上加入常规抽血检查范围。
但无论如何，现在这样已经很厉害了。
陈院
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